山医逍遥行第207章 贵人脉案力透纸背惊御医
追鹤风波的结果是小泉被怒气冲天的管事太监和李医官联手像提溜小鸡崽一样“请”回了那间西角落的破旧宿舍并被严令在没有新的“安排”之前不得踏出宿舍小院半步。
阿蛮看着垂头丧气(主要是因为没给鹤扎成针)的恩公憨憨地安慰:“恩公没事这院子也挺好俺刚才看见有蚂蚁搬家可热闹了。
” 鹦鹉在窗棂上蹦跶尖声总结:“禁足!活该!” 小泉倒也没太沮丧禁足就禁足吧反正这太医局规矩太多外面那些人也古里古怪不如在屋里清静。
他正好可以整理一下师父留下的手札顺便琢磨琢磨那只仙鹤的“气滞”之症该如何迂回治疗。
然而树欲静而风不止。
或者说小泉这块“磁石”总能吸来各种意想不到的“铁屑”。
这日午后阳光透过破旧的窗纸在屋内投下斑驳的光影。
小泉正盘腿坐在硬板床上对着师父那本残破的《奇症杂录》比划划宿舍那吱呀作响的木门被人从外面推开一条缝。
来人是太医局一位姓张的录事专司文书抄录、档案整理之类的杂务。
张录事年纪不大面容和善带着几分书卷气不像其他医官那样对小泉横眉冷对。
他探头进来左右看了看见只有小泉和阿蛮(后者正在墙角研究蚂蚁路线)才闪身进来手里还拿着几卷抄录好的脉案。
“林……林见习生。
”张录事压低声音有些不好意思“冒昧打扰。
这几份是前几日几位贵人请脉的脉案抄录王大人吩咐归档。
我……我瞧你虽行事……呃……独特但于医道似有见解想请你帮忙看看这抄录的术语、方剂可有疏漏之处?” 张录事自有他的小算盘。
太医局内派系林立他这样的小人物稍有不慎就可能卷入职司纠纷。
让小泉这个“局外人”、“愣头青”帮忙把关既安全说不定真能发现些自己没注意到的细节。
毕竟这小子连王太医都敢扎贡品都敢说成萝卜看几份抄录的脉案应该不算什么大事……吧? 小泉一听是贵人的脉案顿时来了精神。
在山里他可见不到这么多“富贵病”的案例。
他接过那几卷纸如同饿汉见到了面包连忙道:“不打扰不打扰!多谢张录事!晚辈一定仔细看!” 他迫不及待地展开第一份脉案。
这是一位王妃的诊录症状是“夜寐不安心烦悸动脘腹胀满”太医诊断为“思虑过度心脾两虚”开的是归脾汤加减以益气补血健脾养心为主。
小泉看着看着眉头就皱了起来手指点着“脘腹胀满”几个字摇头自语:“不对啊。
既已脘腹胀满舌苔记载亦是微腻分明是中焦气机壅滞湿浊内停之象。
归脾汤中人参、黄芪、白术皆是补益之品龙眼肉、酸枣仁亦偏滋腻此时投用岂非闭门留寇加重湿滞?难怪记载‘连服五剂胀满反甚’……” 他抬起头看向张录事一脸的不认同:“此症明显是肝气郁结横逆犯脾所致的肝郁脾虚之证!肝郁化火则心烦悸动克伐脾土则脘腹胀满。
当以疏肝解郁为主健脾为辅才是正理!应用柴胡、白芍、枳壳之类疏理肝气佐以茯苓、白术健运脾气。
这方子方向错了如隔靴搔痒不仅无效反而添堵!” 张录事听得目瞪口呆额角渗出细汗。
他虽不通高深医理但也觉得小泉说得似乎……很有道理?而且一针见血地指出了原方无效的关键!他连忙示意小泉小声些。
小泉不以为意又翻开第二份。
这是一位年老皇亲的脉案症状是“咳嗽痰多色白质稀动则气喘畏寒肢冷”诊断为“肺肾两虚痰饮内停”用的是金匮肾气丸合三子养亲汤加减。
“尺部脉象沉微无力确是肾虚不纳气之兆。
”小泉先是点头随即又摇头“但痰多色白质稀乃寒饮内伏。
三子养亲汤中白芥子温化寒痰尚可但苏子、莱菔子皆偏降气于肾不纳气之喘证实为不宜!金匮肾气丸温补肾阳固然对症但力度温吞对于这等沉寒痼疾犹如杯水车薪!” 他手指敲着桌面语气带着一种遇到简单题目却被复杂化的不满:“此证关键在于‘寒’与‘虚’!为何不加一味细辛?细辛辛温走窜能彻骨透窍温肺化饮通达内外最能驱散这等沉寒积冷!配上附子、麻黄(需谨慎用量)开宣肺气温阳利水方能直中病所!加一味细辛立竿见影!这方子太保守了!” “细……细辛?”张录事声音都发颤了。
细辛可是有“辛不过钱”之说带有小毒的猛药等闲太医绝不敢在给皇亲贵胄的方子里轻易使用!这小子开口就是细辛、附子、麻黄这……这是要上天啊! 小泉完全没注意到张录事惨白的脸色又拿起第三份脉案准备点评。
“别!别看了!”张录事魂飞魄散一把抢过小泉手中剩下的脉案像是抢回了什么烫手山芋连连作揖“林见习生够了!够了!多谢指点!我……我突然想起还有急事先走一步!” 小主这个章节后面还有哦请点击下一页继续阅读后面更精彩!。
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