外科教父第142章 只有一次机会

江主任让出了位置：“过来小杨看彩超图像导管已经接近狭窄了我开始打算到介入手术室去做介入室有监视好一些但是不敢再搬动病人稍微搬动一下血氧立刻跌下来。

” 虽然没有介入室的X线监视现在有彩超监视比徒手去越过狭窄要好一些杨平对彩超医生说：“就维持这个位置不要动我现在开始推进管子。

” 彩超医生的手很稳定格在杨平认为很好的位置他坐在床边因为不能压迫腹部手悬空的所以十分辛苦为了保持稳定他另一只手扶着拿探头的手。

“宁小姐麻烦你可以出去一下吗？”杨平说。

医生做操作的时候一般是不允许家属在场的因为有时候家属会干扰操作尤其紧要关头家属不明白操作的原理很容易误解一旦干扰容易出事。

宁小姐犹豫一下依依不舍地离开病房离开时跟杨平说：“拜托了！” 杨平朝她坚定地点点头。

“要小心！小杨血管壁很薄了稍微捅一下就会破。

”血管外科的副主任医师在旁提醒完全出于同事的好心。

江主任在一旁建议：“要不要退出导管用介入的工具送进血管支架把狭窄部撑开然后再重新置管？” 这个方法好但是现在没办法用导管不能够退出一旦退出整个人体的循环中断宁先生自己的肺根本没有什么功能所以直接后果就是多米诺骨牌倒塌一般出现多器官功能衰竭怎么救都没用了。

“狭窄部刚好可以通过管子只要方向调整好应该可以通过管子不能退一退血氧会直线下降！”杨平瞪着彩超屏幕说。

江主任不说话了杨平说得对管子一退出在新的管子没有置入前病人的血氧会极低引起脑组织缺血再进而引发多器官功能衰竭。

彩超不能代替手感何况彩超上显示的图像是平面的扭曲变形的。

杨平依据导管外露部分的长度和状态判断导管进入的深度和此时所处的状态他拇指食指和中指三根指头轻轻的捏住导管极为轻柔地旋转一下。

先后退大约一厘米脑海的图像有点模糊杨平又加强一下让它变得清晰一些因为构图太吃力额头上渗出汗努力补充几次图像才清晰。

就像普通人记住一个物品在脑中保留它的样子刚开始会很清晰但是过一会就模糊尤其细节根本就回忆不起来。

“小杨！要是不行别勉强--” 江主任提心吊胆初生牛犊不怕虎千万不能弄出大出血当场死亡就算家属不追究也不是件好事。

“放心我心里有数。

”杨平说。

导管轻轻地往上走碰到了狭窄部导管与狭窄部的轻微接触这微妙的接触通过导管传送到手上手上依据这种间接的触觉反馈进行精细的调整就像将线穿过针眼。

一点一点的边通过边调整大家都盯着彩超屏幕。

“不行了我的手稳不住了。

”彩超医生悬空的手有点发抖。

杨平立刻轻柔地将管子退后：“你松一下手休息一下我等你！” 休息片刻彩超医生的探头又压下去。

杨平刚才拿导管的手丝纹不动一直等到彩超图像重新出现血管和导管的影像他的手再次调整管道管子开始缓缓越过狭窄部。

血氧波动厉害突然下降宁先生有点躁动杨平手上的管子又一次缩回来极为灵巧没有碰到血管壁。

“再给点镇静的药物！” 旁边有个麻醉师一直没有出声有需要的时候他才上。

狭窄部位刚好可以通过导管方向偏差一点就没办法通过通过的时候要是病人躁动导管很大概率会捅破血管。

这样缓慢通过风险太高了杨平决定抓住机会快速通过。

这时候不知道什么时候韩主任也进来了应该是孔主任打了电话给他毕竟借他的人去做高风险操作不通知怎么行。

韩主任在家听到消息立刻赶过来杨平再厉害也是人他过来可以帮忙出出主意。

“主任！”杨平跟韩主任打招呼。

韩主任微微点头意思你继续做别分心。

跟杨平打完招呼韩主任走到阅片灯前去看片子研究了一会说： “小杨这种情况最好快速通过不过风险极高但是反而比缓慢通过要好。

” 这个想法与杨平不谋而合。

“把宁小姐叫进来！”杨平想跟她谈谈风险的事情这只能赌一把。

成了！宁先生可以再撑几天甚至几十天；不成！可能此刻就会心跳呼吸停掉。

孔主任知道杨平的意思说：“术前仔细谈过风险极高可能立刻就心跳呼吸停掉。

” 杨平还是坚持有必要谈谈：“我再跟她说说。

” 孔主任把宁小姐叫进来刚刚宁小姐一直在走廊里十分紧张虽然早就有心理准备但是真到了这个关头心里还是接受不了。

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